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금연성공비법

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음주와 흡연욕구

절주관리 등록일 : 2017-09-25 조회수 : 12535 추천수 : 0

음주로 인한 건강 위해

잘 알려진 바와 같이 음주는 췌장염, 알코올성 간염, 간경변, 뇌졸중, 뇌출혈, 고혈압 등은 물론이고 각종 암을 포함한 여러 급·만성 질환을 유발하거나 악화시키는 요인인 것으로 알려져 있습니다. 또한 음주는 사망의 중요한 원인일 뿐만 아니라 알코올 중독, 폭력과 상해, 자동차 사고를 포함한 외상, 자살 등 음주로 인해 발생하는 이차적인 문제들도 심각하다고 할 수 있습니다. 임산부의 음주는 태아의 저체중 및 선천성 기형이나 신경학적 질환의 원인이 되기도 합니다.
일반적으로 하루 표준 잔 (순알코올 농도 10~12g, 순알코올 농도=마시는 술에 포함된 알코올 농도(%)/100X마시는 술의 양(cc, ml)X알코올 비중(0.785)) 1~2잔 정도의 적정 음주는 건강에 도움이 된다고 알려져 있으나, 암의 경우에 있어서는 하루 1~2잔 이내의 소량 음주도 위험을 증가시킬 수 있다는 연구 결과와 그에 따라 암에방을 위해서는 소량음주도 피하라는 국제암연구소 및 세계 각 국의 권고가 이루어지고 있는 상황입니다.

음주에 영향을 주는 요인

음주에 영향을 주는 요인으로 성, 연령, 교육과 같은 인구사회학적 요인, 정서, 스트레스와 같은 심리적 요인, 문화동화와 같은 사회문화적 요인, 정책적 요인 등이 제시되고 있습니다. 이 중 가족은 개인의 가장 기본적이고 밀접한 환경이며, 음주 행태와 알코올 중독에 대해서도 다른 영역에서와 마찬가지로 매우 중요하게 영향을 미치는 요인입니다. 가정 내 음주에 대한 인식과 수용도와 가족 중 음주자와 음주 행태 등은 실제 청소년을 비롯한 비음주자의 음주 시도나 음주 시도 연령 등에 영 향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
스트레스 또한 음주 및 담배 사용과 같은 대응 행동을 유도하는 주요 요인으로 보고되고 있습니다. 스트레스 속에서의 부정적인 감정을 통제하고 일시적으로라도 정서적인 안정을 취하기 위한 손쉬운 방법으로 일부 사람들이 음주나 담배를 선택하기 때문입니다.

술과 담배 병행 사용 및 결과

담배와 함께 술은 사회에서 합법적으로 인정되는 정신활성물질로, 다른 중독물질에 비해 사회적 수용도가 높고 복합사용하는 경우가 많습니다. 특히 담배를 사용하는 경우 음주의 횟수와 양이 많고 음주의 횟수와 양이 많을수록 흡연하는 경우가 많은 것처럼 음주와 담배 사용은 깊은 상관관계를 보이는 것으로 알려져 있습니다.
음주와 흡연이 상관성을 보이는 이유로는 음주와 흡연 두 가지 모두가 생리학적으로 같은 중독기전(Mechanism)을 따르고, 알코올 및 니코틴 중독의 민감도에 관여하는 유전자가 존재하는데 이 중 일부 유전자가 겹치며, 충동적 감각적 성향의 사람들이 담배 사용과 음주를 병행할 가능성이 높고, 음주와 담배 사용 모두 스트레스, 긴장 등의 부정적인 정서를 완화하기 위해 흔히 이용되며, 음주 시 판단능력 및 자제력이 무력화되어 담배에 대한 욕구를 극복하지 못하거나 두 가지 행동을 동시하는 습관이 굳어진 경우 조건반사처럼 한 가지 행동이 다른 행동을 부르게 되는 등이 있을 수 있습니다.
이와 같은 병행 사용은 중독을 강화에 기여하는 것으로 알려져 있는데, 일부 연구에서는 알코올 의존성이 있는 경우 담배를 사용자가 될 가능성이 3배 이상 높고 담배 중독의 경우 알코올 의존성이 될 가능성이 4배 이상 높다는 연구 결과가 제시되고 있습니다. 나아가 병행 사용자의 경우 다양한 정신질환 및 증상 증가와 상관되어 있다는 연구 결과도 있습니다.

음주와 담배 사용을 병행하는 경우 건강 영향

기본적으로 음주와 담배 사용은 각각 다양한 건강 위험을 초래한다는 것은 이미 잘 알려져 있습니다. 따라서 술과 담배 두 가지를 병행 사용하는 경우 다양한 건강 위해와 질병의 위험이 상승할 것은 예측 가능하며, 현재까지 병행 사용에 따른 건강 영향에 대한 연구가 부족하기는 하나, 구강암, 인후두암, 간암 등의 위험이 급증한다는 연구 결과가 보고되었습니다.

음주와 담배 사용을 병행 중독의 치료

알코올과 니코틴 사용은 생리학적으로 같은 중독 기전을 따르므로, 담배 또는 술에 대한 중독 평가 시에 각각 뿐 아니라 병행 중독에 대한 가능성을 고려할 필요가 있습니다.
병행 중독이 확인된 경우 동일 기전을 따르는 중독이므로 동시 치료, 중독의 강도가 높고 끊기 어려운 니코틴 중독 우선 치료, 니코틴 중독 대비 상대적으로 끊기가 용이한 알코올 중독 우선 치료 등과 같이 어떤 치료 방식이 더 효과적이 다르는 연구 결과들이 있기는 하나 보편적으로 어떤 치료방법이 가장 적절한지에 대한 결론은 아직 없습니다.
다만 금연을 시도하는 것이 금주 상황에서 술을 다시 마시도록 하게하지는 않는다는 신뢰할만한 연구결과들이 제시되고 있으므로, 두 가지 모두 끊어낼 수 있다는 자신감을 가지고 적극적인 상담과 치료를 지속적으로 받는 노력이 필요합니다.

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