니코틴 대체요법

니코틴 대체요법(Nicotine Replacement Therapy)은 담배에 다른 유해 화학성분들을 배제하고 니코틴을 패치, 껌, 사탕(Lozenge) 등의 형태로 피부, 구강, 점막 등의 형태로 외부에서 공급해주는 금연보조요법입니다. 흡연자가 흡연을 포기하지 못하는 원인의 70~90%는 금단증상과 이로 인한 흡연욕구인데, 니코틴 대체요법은 이러한 증상을 감소시키고, 이를 극복할 수 있도록 도와줍니다. 하지만 금연보조제로서 니코틴 대체요법 이외에 금연침이나 약초담배 등의 경우 금연에 도움을 준다는 효과는 아직 충분하게 입증되지 않았습니다. 니코틴 보조제는 제품설명서에 명기된 사용방법이나 금기사항을 숙지하고 필요한 경우 의사와의 상담을 통해 사용방법 및 용량 등을 조절하도록 합니다. 니코틴 대체요법 제품(패치, 껌, 사탕)은 안전하게 보관하고 폐기해야 하며, 특히 영유아 및 어린이와 반려동물에게 닿지 않도록 안전하게 보관해야 합니다.

제한대상

• 협심증, 부정맥, 최근 시작된 심근경색증, 최근 시작된 중풍, 장기적인 피부염(건선 등), 니코틴 알레르기
• 임신부, 수유부, 18세 이하 소아 및 청소년(안전성, 유효성이 확립되지 않음*)
• 비흡연자 및 일시적 흡연자

* 일부 연구에서 안전성과 유효성이 보고된 바 있으나, 현재까지 축적된 연구를 종합해 볼 때 적극적으로 권고하기는 어렵습니다. 단, 임산부 및 청소년 중 니코틴 의존이 너무 심한 경우에는 이득과 위험을 잘 비교하여 이득이 크다고 판단되면 사용해 볼 수 있습니다.

부작용 관리

빈맥(심장 박동수가 정상보다 많은 상태), 두근거림, 어지러움, 식은땀, 구역, 구토, 혈압 변화, 호흡곤란, 피부 반응 등 부작용 발생 시 사용을 중지하고 의사 진료를 받아야 합니다.

보관 및 폐기 방법

• 어린이 및 반려동물에게 닿지 않는 곳에 보관 (사용된 패치라도 어린이와 반려동물에게 피해 입힐 만큼 충분한 니코틴을 함유하고 있어, 실수로 사용 또는 섭취 시 즉시 병원 내원)
• 가급적 약국, 주민센터, 보건소 등에 비치된 폐의약품 수거함에 폐기
  
  
  

보조제 및 제품별 용법 및 용량

니코틴패치

니코틴 패치는 니코틴이 피부를 통해서 일정한 농도로 체내에 흡수되는 성질을 이용해서 만들어진 것으로 혈중 니코틴 농도를 일정하게 유지함으로써 금단증상을 완화, 흡연욕구를 억제하는 원리입니다. 24시간 지속형과 16시간 지속형으로 나뉘며 시간당 1mg의 니코틴을 방출하며 이 두 제형 간의 효능의 차이는 없고 흡연자의 선호도에 따라 선택할 수 있습니다. 니코틴 패치가 부착된 부위에는 열(온찜질 또는 온열 등)을 가하면 혈액 공급이 많아져 니코틴 흡수를 늘릴 수 있으니 주의해야 합니다.

니코틴 껌

니코틴 껌은 구강점막 (볼 안쪽에 얇게 도포된 내벽)을 통해서 니코틴을 흡수시키는 작용이 빠른 니코틴 대체제입니다. 니코틴 껌을 사용하기로 결심한 경우, 규칙적인 간격으로 사용하다가 점차 간격을 늘려나가는 것이 좋습니다. 물론 흡연 충동이 있을 때마다 껌을 추가로 사용하여 니코틴을 공급함으로써 흡연욕구를 보다 쉽게 조절할 수 있습니다.

니코틴 사탕

니코틴 사탕은 니코틴이 함유된 빨아먹는 알약입니다. 니코틴 껌과 마찬가지로 입안에서 천천히 녹여 복용합니다.

• <참고문헌>
  - 2013년 보건소 금연금연클리닉 상담매뉴얼 (Guide to quitting smoking, American Cancer Society, 2013)
  - 보건복지부 한국건강증진개발원, 보건소 금연클리닉 니코틴 보조제 사용 가이드라인(2022.5.)