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흡연의 위험성

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만성폐쇄성폐질환 (COPD)과 폐기종, 만성기관지염

흡연으로 인한 질병 등록일 : 2017-09-25 조회수 : 6524 추천수 : 0
흡연과 질병/만성병 - 만성폐쇄성폐질환 (COPD)과 폐기종, 만성기관지염

흡연과 질병, 만성병

  • 백내장, 실명(황반변성), 따가움, 과도한 눈물과 깜박임

  • 뇌와 신경계

    뇌졸중, 중독/금당증산

  • 머리카락

    냄새와 탈색, 탈모

  • 부비동, 만성 비부비동염, 후각 손상

  • 치아

    치주질환(잇몸 질환, 치은염, 치주염), 치석, 변색

  • 구강

    인후염, 미각 손상, 입냄새, 구안지 구형

  • 난청, 중이염

  • 만성폐쇄성 폐질환과 폐기종, 만성기관지염, 호흡기감염(인플로엔자, 폐렴, 결핵)

  • 심장

    관상동맥질환, 죽상경화증

  • 가슴과 배

    복부 대동맥류, 소화성 궤양(식도, 위장, 소장의 상부), 조기복부 기흉, 헬리코박터 파이로리균

  • 남성 생식계

    발기부전 등 남성 성기능 장애

  • 여성 생식계

    조기 난소부전, 조기 폐경, 불임, 생리통, 자궁외 임신

  • 피부

    건선, 칙칙해짐, 주름 등 조기 노화

  • 말초혈관질환, 혈액순환 장애

  • 골격계

    골다공증, 고관절부 골절, 허리통증, 류마티스 관절염

  • 신장

    신기능 손상

  • 다리, 발

    죽상동맥경화 말초혈관 질환, 냉족, 심부정맥혈전증

  • 순환계

    버거씨병(동맥염증, 부정맥)

  • 기타
    • 면역계 : 감연 저항력 손상, 알러지 발생 위험 증가
    • 상처회복 기능 손실, 수술 후 회복력 저하
    • 당뇨병, 돌연사, 신체기능저하

만성폐쇄성폐질환 (COPD)과 폐기종, 만성기관지염

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 전 세계적으로 높은 유병률과 사망률을 나타내는 질환으로 유해한 입자나 가스 흡입, 즉 미세먼지 같은 대기 오염물질이나 담배 연기 흡입으로 인해 폐의 비정상적인 염증반응이 나타나 폐기능이 서서히 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환입니다.

만성폐쇄성폐질환은 매우 느린 속도로 서서히 기도나 폐포, 폐혈관을 손상시키며 일반적으로 폐 기능이 50% 이상 손실되기 전까지는 증상이 나타나지 않아 초기에는 진단이 어렵고 어느 정도 폐 손상이 진행된 후에 만성적이고 지속적인 기침, 양이 적고 보통 아침에 기침과 함께 배출되는 끈끈한 가래, 호흡곤란, 쌕쌕거리거나 휘파람 소리와 비슷한 천명음 등의 증상이 나타나는 특징이 있습니다. 일단 증상이 나타나면 급속히 악화되고 한번 손상된 폐 기능은 다시 회복되지 않기 때문에 조기진단과 병의 악화를 예방하는 것이 매우 중요합니다. 만성폐쇄성폐질환은 폐쇄성 기관지염(소기도 질환)과 폐기종(폐포의 파괴)이 혼재되어 발생합니다. 만성기관지염은 폐기종, 소기도 질환과 함께 만성폐쇄성폐질환의 한 종류로 2년 연속 매년 최소한 3개월 이상 기침과 가래가 지속되며 기관지의 만성적 염증으로 비가역적 기도폐쇄가 나타나는 질환입니다.

흡연은 만성폐쇄성폐질환의 주된 원인이며, 흡연율과 직접적인 상관관계가 있습니다. 만성폐쇄성폐질환 유발의 아주 일부분을 차지하고 있으나 α1 항트립신 결핍증(α1-antitrypsin deficiency, AAT)은 가장 잘 알려진 유전적 위험인자인데 담배와 유해물질로 인해 유전적 변형이 생기는 것으로 추정됩니다. 또한 담배 연기는 호흡기계 염증반응을 일으키고 반복되는 손상과 복구 작용은 기도의 구조적 변화를 초래합니다. 만성폐쇄성폐질환은 흡연자나 과거흡연자에서 많이 발생하고 비흡연자에 비해 약 25배 정도 발생빈도가 높습니다. 일반적으로 흡연과 관련되어 70∼80% 정도 발생합니다.

과거에는 40대 이상, 여성에 비해 남성에서 많았으나 최근 보고에 의하면 남성보다 젊은 여성 흡연자에서 중증 COPD가 발생하며, COPD로 인한 사망이 남성보다 더 높은 것으로 나타납니다. 담배 종류(궐련, 파이프 등)에 상관없이 담배는 모두 위험인자로 작용하고 간접흡연도 호흡기 증상과 만성폐쇄성폐질환을 유발할 수 있습니다.

금연은 만성 폐쇄성 폐질환의 예방과 진행을 감소시키는 가장 효과적인 방법으로 금연을 하면 정상적인 폐기능을 회복시킬 수는 없으나 폐기능이 악화되는 것을 예방 할 수 있습니다.

  • <참고문헌>
    • Harrison's principles of internal medicine. (2015), Kasper, Dennis L, New York : McGraw Hill Education Medical
    • The Health Consequences of Smoking―50 Years of Progress, A Report of the Surgeon General. (2014), U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
    • How Tobacco Smoke Causes Disease The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease, A Report of the Surgeon General. (2010), U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
    • The Health Consequences of Smoking, A Report of the Surgeon General. (2004), U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
    • COPD 진료지침, 2014년 개정, 대한결핵 및 호흡기학회

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