식도암

식도암의 원인은 정확히 밝혀져 있지는 않으나, 음주나 흡연과 같은 식생활습관 요인, 영양결핍, 문화적 특성, 고위험 인유두종바이러스 감염 등이 주요 위험요인으로 제시되고 있습니다. 우리나라에서는 편평상피세포암이 전체 식도암의 90% 이상을 차지하고 있으며, 편평상피세포암의 경우에는 흡연과 술의 섭취와 밀접한 관계가 있는 것으로 알려져 있습니다.

흡연자는 식도암에 걸릴 확률이 비흡연자에 비해 2~5배 높으며, 식도암의 위험은 하루 흡연량에 비례하는 것으로 알려져 있습니다. 국내에서 국민건강보험공단 자료를 활용한 한국인암예방코호트 연구에서 비흡연자 대비 현재흡연자에서 식도암 발생 위험이 약 2배, 사암 위험은 약 2.5배 증가하는 것을 확인하였으며, 흡연에 기인한 식도암 사망은 전체 식도암 사망의 약 50% 수준에 이른다는 연구결과도 제시되고 있습니다.

흡연과 음주를 함께 할 경우 식도암 발생률은 더욱 높아집니다. 일본에서 수행된 연구 결과에 따르면 흡연과 음주를 함께하면 식도암 발생 위험이 약 8.9배까지 증가하게됩니다. 흡연이 식도암의 치료 및 예후에 미치는 영향에 대한 연구 결과는 부족합니다.

금연이 식도암 발생 위험을 감소시켜 현재흡연자에서의 식도암 발생 위험이 약 4.2배 수준인데 비해 과거흡연자에서의 식도암 발생 위험은 절반 수준으로 감소하는 것을 확인할 수 있습니다. 또한 현재흡연자 대비 금연한지 5년, 10년, 15년이 경과함에 따라 식도암 발생의 상대위험도가 각각 0.6배, 0.4배, 0.3배 수준으로 감소한다는 연구결과도 제시되고 있습니다.

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