2003년 전국 중, 고등학교

학생 흡연 실태조사

2003. 09.

연세대학교 보건대학원 국민건강증진연구소

사 단 법 인   한 국 금 연 운 동 협 의 회

목    차

요  약 -------------------------------------------------	i

1. 서   론 ------------------------------------------------	1

2. 조사내용 및 방법 ----------------------------------------	2

가. 조사대상 및 자료수집 ------------------------------	2

나. 조사내용 -----------------------------------------	2

다. 분석방법 -----------------------------------------	3

3. 조사결과 -----------------------------------------------	4

가. 중, 고등학생 흡연율 --------------------------------	4

나. 가족흡연과의 관련성 -------------------------------	9

다. 흡연 동기 ----------------------------------------	11

라. 흡연량 -------------------------------------------	12

마. 흡연의 해독에 대한 지식 ----------------------------	14

바. 흡연에 대한 태도 ----------------------------------	15

사. 금연의사 -----------------------------------------	16

아. 흡연행태  ----------------------------------------	18

자. 흡연자의 니코틴 의존도 관련 사항 --------------------	32

4. 결  론 -------------------------------------------------	39

부록: 2003년 학생 흡연조사 설문지

요    약

1. 조사배경

흡연은 각종 사망과 질병 발생에 가장 많은 피해를 주고 있는 예방 가능한 원인으로  알려져 있다. 그럼에도 불구하고 21세기에 들어서도 담배는 여전히 인류의 건강에 가장 큰 피해를 주는 위험요인으로 남을 것으로 예상되며 그 규모도 더욱 커질 것이라고 한다. 우리나라의 경우, 성인의 흡연율이 높다는 사실은 이미 잘 알려진 사실이며, 지난 1980년대 중반 이후 청소년의 흡연율 또한 급속하게 증가하여 다른 나라와 비교해 보면 매우 높은 수준에 있다. 아직 통계적으로는 높지 않으나 여학생의 흡연율도 급속도로 증가하고 있는 실정이다.

청소년 흡연율의 연도별 추세를 정확히 파악하는 일은 미래에 닥칠 건강피해를 예측하는 기초 자료로 사용됨은 물론이고 정부 금연정책의 방향설정에 매우 중요한 자료로 활용될 수 있다.  이 보고서는 1988년이래 2003년까지 한국금연운동협의회와 연세대 보건대학원이 주관이 되어 실시하여 왔고 2000년부터는 연세대학교 국민건강증진연구소가 실시하고 있는 우리나라 중, 고등학교 학생들의 흡연실태를 정리하였다.

2. 조사방법

전국 중·고등학생들의 흡연실태를 조사하기 위하여 전국을 시, 도별 및 시부, 군부별로 층화하여 학급을 표본추출단위로 하였다. 조사대상 학교는 각 계층에서 무작위 추출을 원칙으로 하여 전국 양호교사 협의회에서 선정하였으며 선정된 조사대상 학교의 해당 학년 중 1반 학생 전원이 응답하도록 하였다. 이 조사는 6월과 7월 사이에 실시하였다. 자료 수집은 구조화된 설문지를 작성하여 조사대상으로 선정된 학교의 양호교사에게 우편을 이용하여 설문지를 배포한 후 수거하였다.

이 조사의 내용은 기본적으로 연도별 추이를 보는 것이 목적이므로 1988년 연세대 보건대학원과 한국금연운동협의회가 실시한 설문 내용을 기본으로 하고 있으며, 매년 추가적인 설문을 실시하고 있다. 조사대상 학생의 일반적인 특성으로는 학교, 학년, 나이, 종교 및 학교 소재지를 조사하였다.  조사대상 학생 가족의 특성으로는 가족 중 흡연자 유무, 아버지의 직업, 학력, 흡연유무 등을 조사하였다. 학생들의 흡연실태는 흡연의 동기, 흡연하는 담배의 종류, 흡연을 처음 시작한 시기와 총 흡연한 기간, 하루 평균 흡연 량, 흡연의 양상, 지역별 흡연실태, 인문계, 실업계 등 학교별 흡연실태 등을 조사하였다. 또한 흡연의 해독에 대한 지식, 흡연에 대한 태도 및 현재 흡연하는 학생의 금연의사에 대하여 조사하였다.

3. 조사결과

남자 중학생의 경우 흡연률은 1988년 1.8%에서 2000년 7.4%까지 지속적으로 증가하였던 흡연율이 2001년(6.0%)부터 2003년 현재 2.8%까지 꾸준히 감소하고 있다. 여자 중학생은 2000년(3.2%) 이후 2% 내외의 흡연률을 기록하고 있다. 남자 고등학생의 경우 1988년 23.0%를 시작으로 1997년 35.3%까지 증가한 이후 꾸준히 감소하여 2003년 현재 22.1%를 기록하고 있다. 여자 고등학생의 흡연률은 2000년 10.7%로 최고조에 이른 후 2003년 현재 6.8%까지로 꾸준히 감소하고 있다.

가족 중 흡연자가 있는 경우 그렇지 않은 경우에 비해 흡연할 확률이 약 2배 정도 높았으며, 흡연의 동기는 □호기심□, □친구를 따라서□, □멋있게 보이기 위하여□ 가 가장 많았다. 현재 흡연학생의 흡연량은 점차적으로 감소하고 있다. 1988년이래 흡연의 해독에 대한 지식은 꾸준히 증가하여 90%이상 학생이 흡연은 건강에 나쁜 영향을 미치는 것을 알고 있었다. 흡연에 대한 태도에 있어서 중학생은  □다른 사람에게 피해를 주므로 안좋다□는 의견이 대부분인 반면, 고등학생은 □다른 사람에게 피해가 없으면 괜찮다□고 생각하는 학생이 비교적 많아 문제점이 제기되었다.

현재 흡연하는 학생들의 금연의사는 점차적으로 증가하고 있으나, 여자 중학생은 2001년(87.1%)이후 점차 감소하고 있다. 금연의 이유로는 대부분이 □건강에 나쁜 영향을 줄 것 같아서□라고 응답하였다. 담배를 피우지 않을 경우 얻는 이득에 대해서는 모든 문항에서 비흡연자가 흡연자 보다 긍정적인 답변을 하였다. 또한, 청소년의 흡연은 음주 및 친구의 흡연과 유의한 상관관계를 보였다.

4. 토의

우리나라 중, 고등학생의 흡연율은 1988년 이후 1999년까지 급격히 증가하여 왔으며, 2000년 이후 최근 들어 그 증가추세가 둔하 되거나 감소하는 경향을 보이고 있다. 최근 이러한 흡연율 감소현상은 성인흡연율에서도 마찬가지이다. 이와 같이 흡연율의 감소추이는 전국적인 금연운동 확산, 모든 학교를 금연구역으로 지정 및 금연교육 강화,  사회전체의 금연분위기 확산 등으로 설명될 수 있다. 그렇지만 아직도 고등학교 남학생의 네 명중 한 명이 담배를 피우고 있으며, 흡연의 해독에 대한 지식은 증가되고 있지만, 흡연에 태도에서 개인적인 일로 생각하는 학생이 많아지고 있는 현실은 간과할 수 없는 일이다.

1. 서   론

흡연은 각종 사망과 질병 발생에 가장 많은 피해를 주고 있는 예방 가능한 원인으로  알려져 있다. 모든 사망의 20%는 흡연에 기인된 것이며, 흡연자의 45%는 흡연과 관계된 질환으로 사망하게 된다. 모든 흡연자의 75%는 적어도 한번쯤은 금연을 시도하였으며, 46%는 매년 금연을 시도하고 있다. 희망찬 소식은 이들 금연시도자의 50%는 지금도 담배를 끊고 있다. 그러나 실망스런 소식은 금연을 시도한 사람의 7%만이 일년 이상 금연에 성공한다는 것이다.

최근의 연구에 의하면 21세기에 들어서도 담배는 여전히 인류의 건강에 가장 큰 피해를 주는 위험요인으로 남을 것으로 예상되며 그 규모도 더욱 커질 것이라고 한다.

우리나라의 경우 성인의 흡연율이 높다는 사실은 이미 잘 알려진 사실이며 지난 1980년대이래 20년간 청소년의 흡연율도 급속하게 증가하여 다른 나라와 비교해 보아도 매우 높은 수준에 있으며 아직 통계적으로는 높지 않으나 여학생의 흡연율이 급속도로 증가하고 있는 실정이다.

선진국가의 여성 흡연율은 아직 증가하고 있지만 전체적으로 남성과 청소년의 흡연율은 감소하고 있다. 금연운동도 일단 흡연하는 사람들은 대상으로 하는 것보다는 흡연하지 않는 사람들을 대상으로 하는 흡연 예방교육이 더 효과적이라는 이유로 금연운동의 초점이 청소년에게 맞춰지고 있다.

다행스러운 것은 최근에 우리나라 전역에서 금연열풍이 불고 있으며, 최근 몇몇 기관으로부터 발표되는 성인 흡연율과 일부 청소년 흡연율에서 감소현상을 보이고 있는 것이다. 이러한 현상은 지난 10여 년 이상 정부와 민간단체의 꾸준한 금연운동의 결과가 서서히 나타나는 현상으로 해석할 수 있다. 그러나 한 국가의 흡연율의 통계는 1-2년의 단기적인 변화로는 그 전체 추세를 파악하기 어려우며, 적어도 10년 이상 추이를 관찰하여야 한다.

이와 같은 의미에서 국가 청소년 흡연율의 연도별 추세를 정확히 파악하는 일은 정부 금연정책의 방향설정에 매우 중요한 자료로 활용될 수 있다. 따라서 한국 금연운동 협의회에서는 연세대학교 보건대학원 국민건강증진 연구소와 1988년 이후부터 1년 혹은 2년 간격으로 한국인의 청소년 흡연율을 파악해 오고 있다. 본 보고서는 2003년 실시된 전국 중, 고등학교 학생 흡연실태를 조사 보고한다.

2. 조사내용 및 방법

가. 조사대상 및 자료수집

전국 중·고등학생들의 흡연실태를 조사하기 위하여 전국을 시, 도별 및 시부, 군부별로 층화 하여 학급을 표본추출단위로 하였다. 조사대상 학교는 각 계층에서 무작위 추출을 원칙으로 하여 전국 양호교사 협의회에서 선정하였으며 선정된 조사대상 학교의 해당 학년 중 1반 학생 전원이 응답하도록 하였다. 본 연구의 조사는 매년 6월과 7월 사이에 실시하였다. 자료수집은 구조화된 설문지를 작성하여 조사대상으로 선정된 121개 학교의 양호교사에게 우편을 이용하여 설문지를 배포한 후 수거하였다. 이 중 설문지를 작성하여 보내준 학교는 119개교로 98.3%의 수거율을 보였다. 최종 분석에 포함된 학생수는 4,299명 이었다.

나. 조사내용

본 조사의 내용은 기본적으로 연도별 추이를 보는 것이 목적이므로 1988년 연세대 보건대학원과 한국금연운동협의회가 실시한 설문 내용을 기본으로 하고 있으며, 매년 추가적인 설문을 실시하고 있다.

조사대상 학생의 일반적인 특성으로는 학교, 학년, 나이, 종교 및 학교 소재지를 조사하였다.  조사대상 학생 가족의 특성으로는 가족 중 흡연자 유무, 아버지의 직업, 학력, 흡연유무 등을 조사하였다. 학생들의 흡연실태는 흡연의 동기, 흡연하는 담배의 종류, 흡연을 처음 시작한 시기와 총 흡연한 기간, 하루 평균 흡연 량, 흡연의 양상, 지역별 흡연실태, 인문계, 실업계 등 학교별 흡연실태 등을 조사하였다.

흡연의 해독에 대한 지식, 흡연에 대한 태도 및 현재 흡연하는 학생의 금연의사에 대하여 조사하였다.

2002년도 조사에서부터 현재 흡연자의 흡연습관에 관한 항목과 금연을 했을때 얻을 수 있는 이득에 대한 6가지의 지식을 묻는 항목, 어른이 된 후의 비흡연의지에 관한 3가지 항목을 추가하여 조사하고 있다.

2003년도 조사에서는 도시지역 중 서울지역 학생들의 흡연률을 따로 추가분석 하였다.

다. 분석방법

조사된 자료의 변환 없이 흡연율을 구하였으며, 응답자의 특성별 흡연실태, 흡연에 대한 태도 및 지식을 비교하였다. 흡연율은 연도별, 성별, 학년별로 정리하였다. 주요 결과에 대해서는 청소년 금연교육과정에 직접적으로 사용할수 있는 슬라이드 형태로 만들었다. 청소년 흡연의 관련인자에 대한 분석은 X2-test를 이용하였다.

3. 조사 결과

가. 중, 고등학생 흡연율

표 1은 중, 고등학교생의 흡연률 변화를 나타낸 것이다. 남자 중학생은 2000년 7.4%까지 증가 하였다가 2003년 현재 2.8%까지 꾸준히 감소하고 있다. 여자 중학생은 2000년 이후 2%내외를 기록하고 있다. 2002년 결과와 비교해 보았을 때, 중학교 3학년 여학생이 0.8%에서 4.2%로 가장 급격한 흡연률의 증가를 보였다.

고등학생의 경우에는 남학생은 1997년 35.3%까지 증가한 이후 2003년 현재 22.1%까지 꾸준히 감소하고 있다. 여학생은 2000년 10.7%로 최고조에 이른 후 2003년 현재 6.8%까지 꾸준히 감소하고 있다.

표 1. 중, 고등학교생의 흡연률 변화                                       (단위 : %)

		중학교				고등학교
		1학년	2학년	3학년	소계	1학년	2학년	3학년	소계
남자	1988	0.4	2.1	2.7	1.8	9.5	19.1	40.4	23.0
	1989	1.8	1.6	2.0	1.5	17.3	26.8	50.0	32.0
	1991	1.9	3.8	3.6	3.2	14.3	38.2	44.8	32.2
	1993	1.6	2.5	2.7	2.2	13.6	24.9	40.2	25.5
	1995	1.0	4.2	1.9	3.8	15.2	30.3	33.2	26.1
	1997	1.5	3.8	6.3	3.9	21.6	41.0	41.6	35.3
	1999	1.1	8.7	7.0	5.6	24.7	31.1	41.0	32.3
	2000	2.7	6.3	10.6	7.4	19.9	29.8	37.9	27.6
	2001	2.2	5.5	8.5	6.0	10.1	32.6	29.6	24.8
	2002	2.0	1.4	7.8	3.5	15.8	24.2	30.2	23.6
	2003	1.6	0.7	5.6	2.8	21.4	20.0	25.2	22.1
여자	1991	0.8	1.0	1.8	1.2	1.3	1.9	4.3	2.4
	1993	1.4	1.5	1.1	1.4	1.2	2.7	2.6	2.2
	1995	1.2	2.8	3.6	2.6	3.8	5.1	5.6	4.7
	1997	3.2	4.4	3.7	3.9	9.9	7.2	7.3	8.1
	1999	2.2	3.2	3.5	3.1	10.5	7.4	5.3	7.5
	2000	0.9	1.0	6.6	3.2	12.2	10.0	10.5	10.7
	2001	0.6	1.8	3.3	2.0	9.6	6.1	7.3	7.5
	2002	0.0	1.6	0.8	0.9	8.5	9.6	3.5	7.3
	2003	0.0	2.0	4.2	2.3	6.8	7.6	5.3	6.8

그림 . 우리나라 청소년의 흡연률(남자:1988-2003)

그림 . 우리나라 청소년의 흡연률(여자:1991-2003)

표 2는 학교 유형별 흡연률의 차이를 나타낸 것으로, 전체적으로 보았을 때 남학생은 1997년, 여학생은 1999년을 기점으로 꾸준한 흡연률의 감소를 보인다. 2003년 실업계 남학생의 흡연률은 32.6%로 인문계의 흡연률 13.0% 보다 약 2.5배 높았으며, 여학생의 경우에도 실업계의 흡연률이 12.5%로 인문계 4.2%의 3배정도로 같은 방향성을 보였다.

표 . 학교 유형별 흡연률(1995-2003)                                       (단위 : %)

	남자		여자
	인문계	실업계	인문계	실업계
1995	24.8	22.9	3.5	4.8
1997	37.6	51.8	8.8	14.8
1999	26.9	38.9	2.5	20.8
2000	21.1	38.0	7.0	15.0
2001	17.0	31.9	6.5	13.6
2002	13.9	37.5	5.5	13.2
2003	13.0	32.6	4.2	12.5

그림 . 학교 유형별 흡연률(남자:1995-2003)

그림 . 학교 유형별 흡연률(여자:1995-2003)

표 3는 도시지역 중 서울지역 학생의 흡연률 만을 살펴본 것이다. 우리 나라 전체 결과 표 1과 비교하였을 때, 남학생은 중·고등학생 모두 전체 흡연률 2.8%, 22.1%보다 낮은 1.4%(3명), 13.3%(28명) 이었으며, 여학생은 중·고등학생 모두 전체 흡연률 2.3%, 6.8% 보다 높은 5.1%(8명), 8.9%(24명) 이었다.

표 3. 서울 지역 학생들의 현재 흡연률(2003년)

단위: 명(%)

	중학교				고등학교
	1학년 n=94	2학년 n=122	3학년 n=150	소계 n=366	1학년 n=113	2학년 n=182	3학년 n=186	소계 n=481
남자 n=419	0(0.0)	1(1.6)	2(2.5)	3(1.4)	10(12.7)	8(12.9)	10(14.3)	28(13.3)
여자 n=428	0(0.0)	3(5.0)	5(7.1)	8(5.1)	3(8.8)	15(12.5)	6(5.2)	24(8.9)

표 4은 중·고등학생의 지역별 흡연률을 나타낸 것이다. 남자 중학생과 여자 고등학생은 농촌지역 학생과 도시지역 학생의 흡연률이 비슷하였으나, 여자 중학생과 남자 고등학생은 모두 농촌지역학생의 흡연률이 도시지역 학생의 흡연률보다 약 2배가량 높았다. 특히 여자 중학생의 경우 2003년 농촌지역 흡연율이 5.3%로 조사 이래 가장 높은 흡연률을 보였다.

표 . 중·고등 학생의 지역별 흡연률                                  (단위 : %)

			중학교			고등학교
			농촌지역	도시지역		농촌지역	도시지역
남자	1988		2.3	0.8		22.5	27.5
	1989		1.5	1.6		25.8	42.7
	1991		2.9	3.6		28.8	42.7
	1993		2.5	3.6		24.6	29.0
	1995		5.7	3.3		24.6	29.0
	1997		3.0	5.7		32.3	46.3
	1999		5.7	7.4		32.1	35.9
	2000		5.6	6.6		32.0	26.4
	2001		6.6	5.0		23.9	21.6
	2002		6.5	1.9		28.0	19.8
	2003		2.4	3.0		29.6	16.4
여자	1991		1.1	1.3		2.3	2.7
	1993		1.4	1.9		2.2	2.5
	1995		2.8	2.3		5.1	3.9
	1997		2.7	5.8		9.2	6.0
	1999		3.2	2.8		7.5	7.6
	2000		4.3	8.6	.	9.9	10.7
	2001		1.0	2.7		6.1	9.6
	2002		0.0	1.6		8.3	7.1
	2003		5.3	2.6		6.1	6.7

나. 가족흡연과의 관련성

표 5는 가족의 흡연여부에 따른 남자 고등학생의 흡연여부를 살펴본 것이다. 가족 중 흡연자가 없는 학생에 비해 가족 중 흡연자가 있는 학생이 흡연할 위험은 1.84배로 통계학적으로 유의하였다. 이러한 결과는 1988년 조사를 시작한 이래로 모든 연도에서 비슷하게 보인다.

표 . 가족의 흡연여부에 따른 학생들의 흡연여부(남자 고등학생)

(단위 : 명(%))

	학생흡연	가족흡연(%)			X2	OR
		유	무
1988	유무	352(25.8) 1014(74.2)	57(15.9) 302(84.1)		20.0**	1.70
1989	유무	412(34.8) 772(65.2)	89(22.6) 304(77.4)		20.6**	1.82
1991	유무	378(34.0) 735(66.0)	106(27.0) 287(33.0)		6.2*	1.39
1993	유무	319(28.0) 821(72.0)	81(19.0) 345(81.0)		12.6**	1.65
1995	유무	244(29.3) 590(70.7)	75(20.7) 287(79.3)		9.0**	1.58
1997	유무	325(39.3) 501(60.7)	78(25.0) 234(75.0)		19.8**	1.94
1999	유무	258(34.9) 481(65.1)	84(27.9) 217(72.1)		4.4*	1.38
2000	유무	233(30.5) 507(69.5)	79(21.5) 289(78.5)	10.1**		1.68
2001	유무	176(28.5) 441(71.5)	60(18.0) 274(82.0)	12.9**		1.82
2002	유무	120(28.6) 300(71.4)	62(18.1) 280(81.9)	10.7**		1.81
2003	유무	137(26.3) 385(73.7)	69(16.2) 358(83.8)	14.1**		1.84
*: p<0.05, **: p<0.01

표 6는 가족의 흡연여부에 따른 여자 고등학생의 흡연여부를 살펴본 것이다. 가족 중 흡연자가 없는 학생에 비해 가족 중 흡연자가 있는 학생이 흡연할 위험은 1.67배 높았다.

표 . 가족의 흡연여부에 따른 학생들의 흡연여부(여자 고등학생)

(단위 : 명(%))

	학생흡연	가족흡연(%)		X2	OR
		유	무
1991	유무	40(3.3) 1165(96.7)	12(2.4) 501(97.6)	0.9	1.43
1993	유무	20(1.5) 1340(98.5)	2(0.3) 577(99.7)	3.6	4.30
1995	유무	30(3.4) 841(96.6)	14(3.4) 397(96.6)	0.0	1.01
1997	유무	84(9.3) 815(90.7)	22(5.0) 422(95.0)	7.3**	1.98
1999	유무	80(9.1) 801(90.9)	18(3.8) 457(96.2)	12.1**	2.53
2000	유무	86(12.4) 607(87.6)	25(6.8) 345(93.2)	8.2**	1.96
2001	유무	63(9.3) 618(90.7)	19(4.8) 374(95.2)	6.9**	2.01
2002	유무	40(8.2) 450(91.8)	24(6.4) 350(93.6)	0.71	1.30
2003	유무	53(8.1) 599(91.9)	26(5.0) 492(95.0)	4.4	1.67
**p<0.01

다. 흡연 동기

표 7은 흡연을 하는 학생들의 흡연동기를 살펴본 것이다. 전체적으로는 □호기심□이 가장 많았으며, □친구들 따라서□와 □멋있게 보여서□가 그 다음이었으나, 여자 고등학생의 경우만 다른 결과를 보였다. 여자 고등학생은 □친구들 따라서□가 32.6%로 가장 많았으며, □호기심□이 29.6%, □멋있게 보여서□2.0% 순이었다.

표 . 흡연학생들에서의 흡연동기의 변화 (1988-2003)                      (단위 : %)

			중학교					고등학교
			호기심	친구들 따라서	멋있게 보여서	기타		호기심	친구들 따라서	멋있게 보여서	기타
남자	1988		40.0	16.7	16.7	26.7		24.5	26.9	4.3	44.3
	1989		36.4	18.2	4.5	40.9		31.4	29.3	4.7	34.6
	1991		55.5	15.1	5.9	23.5		31.3	26.1	24.2	18.4
	1993		61.8	16.5	7.1	14.6		48.7	30.1	4.0	17.2
	1995		38.1	22.2	4.8	37.9		28.4	31.0	7.2	33.4
	1997		31.8	31.8	9.1	27.3		28.6	35.9	5.4	30.1
	1999		44.0	16.3	2.3	37.4		33.8	28.7	5.6	31.9
	2000		53.3	20.3	4.3	22.2	3	38.3	32.8	6.2	22.8
	2001		50.6	20.4	5.6	23.5		40.7	27.4	4.8	27.1
	2002		41.7	16.7	25.0	16.7		36.6	30.9	3.1	29.4
	2003		51.4	16.2	5.4	27.0		39.9	27.6	2.6	29.8
여자	1991		40.4	7.0	7.0	45.6		52.5	11.3	1.4	34.8
	1993		52.4	18.3	6.1	23.2		53.9	19.5	3.2	23.4
	1995		38.9	41.7	11.1	8.3		39.4	27.3	3.0	30.3
	1997		33.3	40.5	4.8	21.4		30.1	37.2	2.7	30.0
	1999		31.3	13.4	4.6	50.7		33.4	30.7	2.7	33.2
	2000		54.4	23.7	1.8	20.2		43.4	30.7	2.8	68.1
	2001		48.1	23.6	6.6	21.7		38.7	28.2	5.6	27.5
	2002		61.1	16.7	5.6	16.7		37.3	25.4	3.4	33.9
	2003		39.0	26.8	4.9	29.3		29.6	32.6	2.0	35.7

라. 흡연량

표 8은 흡연 학생들의 하루 평균 흡연량을 살펴본 것이다. 중학생은 □하루 5개비 이하□가 남자 83.7%, 여자 84.4%로 대부분을 차지하였다. 여자 고등학생도 □하루 5개비 이하□가 72.8%로 거의 대부분을 차지하였으나, 남자 고등학생의 경우는 □하루 5개비 이하□가 52.2%로 다른 집단에 비해 그 분율이 낮았으며, □하루 6-10개비□가 32.1%로 그 다음 이었다. 이전의 결과들과 비교해 보았을 때는 전체적으로 하루 흡연량이 감소하는 경향을 보인다.

표 . 중·고등학생 흡연자의 하루 평균 흡연량 (1988-2003)

(단위 : %)

			중학교									고등학교
			□5	6-10	11-15			16-20	>20(개비)			□5	6-10			11-15	16-20		>20(개비)
남자	1988		60.0	10.0		0.0	30.0			0.0		37.4		38.6	11.0			13.0		0.0
	1989		59.1	13.6		9.1	4.5			13.6		45.9		29.9	11.9			6.3		6.0
	1991		68.5	16.7		1.9	3.7			9.3		42.1		25.8	12.2			8.7		11.2
	1993		48.4	12.9		6.5	0.0			9.7		39.5		29.4	11.5			6.9		6.3
	1995		53.5	25.6		6.5	2.3			7.0		39.8		30.1	15.0			6.8		8.3
	1997		70.7	12.2		4.9	2.4			9.7		35.4		37.1	17.4			5.8		4.4
	1999		70.8	18.1		2.8	2.8			5.5		40.6		36.9	14.4			4.2		3.9
	2000		60.7	19.1		9.5	6.0			4.8		35.5		42.0	13.7			4.4		4.4
	2001		98.1	0.6		0.4	0.9			0.1		83.9		10.6	4.0			1.3		0.2
	2002		83.3	12.5		0.0	2.1			2.1		50.2		32.2	10.5			3.8		3.4
	2003		83.7	13.0		2.2	0.0			1.1		52.2		32.1	9.0			5.6		1.2
여자	1991		68.4	5.3		5.3	0.5			0.5		45.1		27.5	5.9			3.9		17.6
	1993		88.9	5.5		0.0	2.8			2.8		58.3		16.7	20.8			0.0		4.2
	1995		62.5	16.7		8.3	4.2			8.3		53.5		25.6	11.6			2.3		7.0
	1997		73.2	14.6		7.3	0.0			4.9		50.9		35.5	8.2			2.7		2.7
	1999		75.0	10.0		6.6	3.0			5.4		53.8		38.5	3.4			2.6		1.7
	2000		64.3	14.3		17.9	0.0			3.6		52.0		35.3	9.8			1.0		2.0
	2001		99.3	0.4		0.2	0.1			0.1		96.8		2.0	0.8			0.4		0.0
	2002		95.8	2.1		2.1	0.0			0.0		58.2		35.2	4.4			1.1		1.1
	2003		84.4	11.7		1.3	2.6			0.0		72.8		22.8	1.6			1.6		1.1

표 9는 남자 고등학생 흡연자의 외국산 담배 흡연률(외국산 담배 혹은 가리지 않고 피운다)을 살펴본 것으로, 1988년 조사한 이래로 꾸준히 증가하여 2003년 현재 54.7%로 처음 조사한 1988년 2.9%의 18.9배로 15년 사이 큰 증가를 보였으며, 2001년 이후로는 계속 50%이상의 점유율을 보이고 있다.

표 . 남자 고등학생 흡연자의 외국산* 담배 흡연률 (1988-2003)

(단위 : %)

	1988	1989	1991	1993	1995	1997	1999	2000	2001	2002	2003
외국산 담배 흡연율	2.9	2.0	5.8	5.0	14.9	22.9	33.4	39.3	51.7	52.8	54.7

* 외국산 담배흡연률은 외국산 담배 혹은 국산, 외국산 담배를 가리지 않고 피운다로 합한 것임

외국산 담배를 피우는 학생들 중에서 외국산 담배를 주로 피우는 학생보다는 국산담배와 외국산 담배를 모두 피우는 학생이 많았으며, 그 차이는 8.1%(남자 중학생)부터 48.7%(여자 중학생)로 다양하였다 ( 표 10 )

표 10. 중·고등학생 흡연자가 주로 피우는 담배 종류(2003)

		중학교				고등학교
	국산담배	외국담배	둘 다		국산담배	외국담배	둘 다
남자	48.7	21.6	29.7		45.3	12.9	41.8
여자	35.9	7.7	56.4		25.5	23.5	51.0

마. 흡연의 해독에 대한 지식

표 11은 전체 대상학생들의 흡연의 해독에 대한 지식의 변화를 살펴본 것이다. 모든 집단에서 거의 대부분의 학생들이 흡연이 □나쁜 영향을 미친다□는 올바른 지식을 가지고 있었으며, 이러한 결과는 1988년 조사를 시작한 이래 꾸준히 증가하고 있다.

표 . 전체 대상학생들의 흡연의 해독에 대한 지식 변화 (1988-2003)

(단위 : %)

			중학교				고등학교
			건강에 영향을 미치지 않는다	나쁜 영향을 미치나 심각하지 않다	나쁜 영향을 미친다		건강에 영향을 미치지 않는다	나쁜 영향을 미치나 심각하지 않다	나쁜 영향을 미친다
남자	1988		0.9	9.8	89.3		1.2	26.0	72.8
	1989		1.2	9.6	89.2		2.5	25.0	72.4
	1991		1.5	11.4	87.1		1.9	25.1	73.0
	1993		1.5	7.5	91.0		2.4	25.1	82.5
	1995		1.0	7.9	91.1		1.6	15.3	83.2
	1997		1.5	5.6	92.9		1.0	18.0	81.0
	1999		1.9	7.5	90.6		1.6	13.7	84.7
	2000		1.9	5.6	92.6		2.3	12.9	84.8
	2001		0.6	5.8	93.6		2.2	13.7	84.1
	2002		1.3	2.9	95.7	2	2.2	11.2	86.6
	2003		0.9	3.5	95.6		1.6	8.8	89.6
여자	1991		0.6	11.0	88.6		0.8	15.2	84.0
	1993		0.8	5.6	94.0		0.4	10.8	88.8
	1995		0.7	5.6	93.3		0.3	8.0	91.8
	1997		0.4	8.5	91.1		0.2	10.5	89.3
	1999		0.7	6.5	92.8		0.6	6.8	92.6
	2000		0.8	4.8	94.5		0.5	6.3	93.3
	2001		1.1	6.3	92.6		0.6	7.2	92.2
	2002		1.2	3.2	95.6	4	0.4	5.1	94.5
	2003		0.6	4.6	94.8		0.3	5.6	94.2

바. 흡연에 대한 태도

표 12은 전체 대상학생들의 흡연에 대한 태도의 변화를 살펴본 것이다. 중학생은 남녀 모두 흡연이 □다른 사람에게 피해를 주므로 안좋다□는 태도가 각각 72.4%, 68.5%로 높았으나, 고등학생은 남학생의 39.9%, 여학생의 48.3% 만이 □다른 사람에게 피해를 주므로 안좋다□고 응답하였다. 특히, 남자 고등학생은 □다른 사람에게 피해가 없으면 괜찮다□는 의견이 42.3%로 가장 많아, 중학생과의 차이를 보였다.

표 .  전체 대상학생들의 흡연에 대한 태도의 변화 (1988-2003)

(단위 : %)

			중학교				고등학교
			개인적이 일이다	다른 사람에게 피해가 없으면 괜찮다	다른 사람에게 피해를 주므로 안좋다		개인적이 일이다	다른 사람에게 피해가 없으면 괜찮다	다른 사람에게 피해를 주므로 안좋다
남자	1988		5.2	15.3	79.5		10.2	40.5	49.3
	1989		6.9	13.8	79.2		13.2	40.2	46.6
	1991		5.9	16.7	77.4		14.2	45.5	45.5
	1993		6.7	14.6	78.7		11.0	38.1	50.9
	1995		10.1	19.9	62.0		13.4	43.5	43.1
	1997		10.5	19.7	69.9		15.6	46.6	37.8
	1999		13.9	22.2	63.9		18.3	48.4	33.3
	2000		13.2	22.1	64.6		21.1	44.3	34.6
	2001		12.9	28.7	58.4		19.2	46.8	34.1
	2002		12.5	16.4	71.0		18.2	44.6	37.2
	2003		8.8	18.8	72.4		17.7	42.3	39.9
여자	1991		3.2	18.1	78.6		6.2	34.8	59.0
	1993		4.8	14.2	81.0		6.1	28.8	65.1
	1995		7.5	20.0	72.5		9.5	31.9	58.5
	1997		8.9	27.7	63.4		12.5	38.9	48.6
	1999		8.9	27.5	63.6		11.8	41.9	46.3
	2000		11.1	25.0	63.9		15.1	39.9	45.1
	2001		12.4	29.0	58.6		13.6	46.5	39.9
	2002		6.9	23.5	69.6		9.1	42.4	48.5
	2003		9.1	22.4	68.5		12.3	39.5	48.3

사. 금연의사

표 13는 흡연 학생의 금연의사는 여자 고등학생이 92.0%로 가장 높았으며, 남자 중학생이 90.6%, 남자 고등학생이 86.7%로 그 다음이었다. 여자 중학생은 금연의사가 79.0%로 가장 낮았으며, 2001년 87.1%이후로 감소하는 추세이다. 여자 중학생을 제외하고는 모두 금연의사가 증가하고 있다.

표 . 흡연학생의 금연의사 변화 (1988-2003)

(단위 : %)

		중학교		고등학교
		있다	없다	있다	없다
남자	1988	63.3	36.7	73.8	26.2
	1989	77.3	22.7	79.1	20.9
	1991	68.9	31.1	65.3	34.7
	1993	72.7	27.3	76.7	23.3
	1995	60.4	39.6	76.3	23.7
	1997	71.4	28.6	70.9	29.1
	1999	79.6	20.4	71.5	28.5
	2000	69.2	30.9	65.3	34.7
	2001	73.3	26.7	71.6	28.4
	2002	68.7	31.3	78.1	21.9
	2003	90.6	9.4	86.7	13.3
여자	1991	82.4	17.6	63.5	36.5
	1993	83.3	16.7	50.0	50.0
	1995	81.8	18.2	73.1	26.9
	1997	61.0	39.0	67.9	32.1
	1999	69.7	30.3	81.0	19.0
	2000	73.9	26.1	77.3	22.7
	2001	87.1	12.9	74.0	26.0
	2002	85.7	14.3	84.2	15.8
	2003	79.0	21.0	92.0	8.0

과거에 흡연을 했던 학생들의 금연 이유를 살펴본 결과 □건강에 나쁜 영향을 줄 것 같아서□란 응답이 가장 많았으며, 그 중에서도 남자 고등학생이 79.9%(147명)로 가장 많았다(표14).

표 . 금연이유	- 2003년	(단위 : 명(%))

		건강에 나쁜 영향을 줄 것 같아서	경제적인 이유로	흡연이 불건전한 행위로 생각	기타	P값
남자	중학생	20(74.1)	2(7.4)	4(14.8)	1(3.7)
	고등학생	147(79.9)	13(7.1)	17(9.2)	7(3.8)	0.8397
여자	중학생	14(53.8)	3(11.5)	8(30.8)	1(3.8)
	고등학생	48(60.8)	9(11.4)	12(15.2)	10(12.7)	0.2507

초등학교에서 금연교육을 받은 경험이 있는 학생은 남자의 62.7%(1,210명), 여자의 57.2%(1,291명)로 금연교육을 받지 않은 학생보다 많았으며, 이는 통계학적으로 유의하였다.(표 15)

표 . 성별 초등학교 금연교육 유무                                  (단위 : 명(%))

	초등학교 금연교육		P값
	유	무
남 자	1210(62.7)	720(37.3)	0.0003
여 자	1291(57.2)	967(42.8)

아. 흡연행태

표 16는 흡연 학생들의 흡연방법을 조사한 결과이다. 중학생은 □깊이 들이마심□이 남자 38.2%(13명), 여자 39.5%(15명)로 가장 많았으며, 고등학생은 □적당히 들이마심□이 남자 57.2%(127명), 여자 51.0%(49명)로 가장 많고, □깊이 들이마심□은 그 다음 순이었다.

표 . 흡연 학생들의 흡연방법                                       (단위 : 명(%))

		깊이 들이마심	적당히 들이마심	들이마시지 않고 내뿜음	소계	P값
남 자	중학생	13(38.2)	13(38.2)	8(23.5)	34(100.0)
	고등학생	89(40.1)	127(57.2)	6(2.7)	222(100.0)	<.0001
여 자	중학생	15(39.5)	14(36.8)	9(23.7)	38(100.0)
	고등학생	42(43.7)	49(51.0)	5(5.2)	96(100.0)	0.0062

표 17은 담배를 안 피울 경우에 나타나는 증상에 대한 남학생의 의견을 살펴본 결과이다. 모든 항목에서 □매우 그렇다□는 올바른 응답을 한 학생이 흡연자에서 보다 비흡연자에서 더 많았으며, 그 차이는 □대인관계가 좋아진다□는 항목에서 20.5%로 가장 크고 □입 냄새가 좋아진다□는 항목에서 11.0%로 가장 작었다.

표 . 담배를 안 피우는 것과 관련한 의견(남자)                          (단위 : 명(%))

	매우 그렇다		그렇다		그렇지 않다		매우 그렇지 않다		P값
	흡연	비흡연	흡연	비흡연	흡연	비흡연	흡연	비흡연
폐암에 걸릴 확률이 낮아진다	52.3	67.3	32.1	24.8	8.0	2.7	7.6	5.2	<.0001
심장병에 걸릴 확률이 낮아진다	38.8	57.9	39.7	31.1	14.4	6.4	7.2	4.6	<.0001
호흡기 질환에 걸릴 확률이 낮아진다	50.6	67.1	35.0	24.5	6.3	3.6	8.0	4.8	<.0001
입 냄새가 좋아진다	38.4	49.4	29.5	27.5	16.9	11.6	15.2	11.5	0.0056
대인관계가 좋아진다	18.1	38.6	28.3	30.0	37.1	24.7	16.5	8.7	<.0001
돈을 절약하게 된다	48.5	59.8	29.5	25.1	8.9	7.3	13.1	7.9	0.0037

그림 6. 폐암에 걸릴 확률이 낮아진다 - 남자

그림 7. 심장병에 걸릴 확률이 낮아진다 - 남자

그림 8. 호흡기 질환에 걸릴 확률이 낮아진다 - 남자

그림 9. 입냄새가 좋아진다 - 남자

그림 10. 대인관계가 좋아진다 - 남자

그림 11. 돈을 절약하게 된다 - 남자

표 18은 담배를 안 피울 경우에 나타나는 증상에 대한 여학생의 의견을 살펴본 결과이다.  모든 항목에서 □매우 그렇다□는 올바른 응답을 한 학생이 흡연자에서 보다 비흡연자에서 더 많았으며, 그 차이는 □폐암에 걸릴 확률이 낮아진다□는 항목에서 21.9%로 가장 크고 □입냄새가 좋아진다□에서 7.2%로 가장 작았다.

표 . 담배를 안 피우는 것과 관련한 의견(여자)                          (단위 : 명(%))

	매우 그렇다		그렇다		그렇지 않다		매우 그렇지 않다		P값
	흡연	비흡연	흡연	비흡연	흡연	비흡연	흡연	비흡연
폐암에 걸릴 확률이 낮아진다	33.0	54.9	44.7	35.3	12.6	5.1	9.7	4.8	<.0001
심장병에 걸릴 확률이 낮아진다	23.3	42.0	50.5	43.06	16.5	9.7	9.7	4.6	0.0003
호흡기 질환에 걸릴 확률이 낮아진다	34.0	55.6	49.5	34.3	6.8	4.8	9.7	5.4	0.0003
입 냄새가 좋아진다	31.4	38.6	31.4	36.0	21.6	15.2	15.7	10.1	0.0613
대인관계가 좋아진다	9.9	22.5	22.8	31.9	46.5	35.1	20.8	10.5	<.0001
돈을 절약하게 된다	39.8	50.7	35.9	32.9	14.6	7.8	9.7	8.5	0.0420

그림 12. 페암에 걸릴 확률이 낮아진다 - 여자

그림 13. 심장병에 걸릴 확률이 낮아진다 - 여자

그림 14. 호흡기 질환에 걸릴 확률이 낮아진다 - 여자

그림 15. 입냄새가 좋아진다 - 여자

그림 16. 대인관계가 좋아진다 - 여자

그림 17. 돈을 절약하게 된다 - 여자

표 19은 남학생에게 어른이 된 후 □스트레스□, □비싼 담뱃값□, □친구의 권유□와 같은 상황에서의 흡연과 관련된 의견을 물어본 결과이다. 모든 상황에서 비흡연 학생이 흡연학생에 비해 □매우 그렇다□고 응답한 비율이 통계학적으로 유의하게 높았다.

표 . 어른이 된 후 흡연과 관련된 의견(남자)                             (단위 : 명(%))

	매우 그렇다		그렇다		그렇지 않다		매우 그렇지 않다		P값
	흡연	비흡연	흡연	비흡연	흡연	비흡연	흡연	비흡연
스트레스를 받더라도 담배를 안 피우겠다	18.6	76.8	21.2	18.3	43.2	3.2	16.9	1.7	<.0001
담배값이 비싸면 담배를 안 피우겠다	27.1	75.2	24.6	15.8	32.2	5.1	16.1	3.9	<.0001
친구가 담배를 권해도 담배를 안 피우겠다	18.6	76.9	19.9	17.8	43.2	3.8	18.2	1.4	<.0001

그림 18. 스트레스를 받더라도 담배를 안피우겠다 - 남자

그림 19. 담배 값이 비싸면 담배를 안피우겠다 - 남자

그림 20. 친구가 담배를 권해도 담배를 안피우겠다 - 남자

표 20은 여학생에게 어른이 된 후 □스트레스□, □비싼 담뱃값□, □친구의 권유□와 같은 상황에서의 흡연과 관련된 의견을 물어본 결과이다. 남학생과 마찬가지로 모든 상황에서 비흡연 학생이 흡연학생에 비해 □매우 그렇다□고 응답한 비율이 통계학적으로 유의하게 높았다.

표 . 어른이 된 후 흡연과 관련된 의견(여자)                             (단위 : 명(%))

	매우 그렇다		그렇다		그렇지 않다		매우 그렇지 않다		P값
	흡연	비흡연	흡연	비흡연	흡연	비흡연	흡연	비흡연
스트레스를 받더라도 담배를 안 피우겠다	4.9	72.8	24.7	21.4	48.5	4.8	21.8	1.1	<.0001
담배값이 비싸면 담배를 안 피우겠다	11.8	69.3	25.5	20.5	41.2	7.4	21.6	2.8	<.0001
친구가 담배를 권해도 담배를 안 피우겠다	4.9	73.1	27.7	22.1	41.6	3.9	25.7	0.9	<.0001

그림 21. 스트레스를 받더라도 담배를 안피우겠다 - 여자

그림 22. 담배 값이 비싸면 담배를 안피우겠다 - 여자

그림 23. 친구가 담배를 권해도 담배를 안피우겠다 - 여자

표 21은 남학생의 흡연여부별 음주여부를 조사한 결과이다. 중학생의 경우, 흡연 학생의 51.8%(14명)가 술을 마시고, 비흡연 학생의 83.9%(769명)가 술을 마시지 않는 것으로 조사되었다. 고등학생의 경우에도 흡연 학생의 80.9%(174명)가 술을 마시며, 비흡연 학생의 59.7%(454명)가 술을 마시지 않아 통계학적으로 유의한 관련성을 보였다.

표21. 성별 흡연유무별 음주 유무 - 남자                                  (단위 : 명(%))

		음주			P값
		마시지 않는다	과거에 마셨으나 지금은 안마신다	현재 마신다
중학교	흡연	9(33.3)	4(14.8)	14(51.8)
	비흡연	769(83.9)	92(10.4)	55(6.0)	<.0001
고등학교	흡연	17(7.9)	24(11.2)	174(80.9)
	비흡연	454(59.7)	118(15.5)	188(24.7)	<.0001

표 22은 여학생의 흡연여부 별 음주여부를 조사한 결과이다. 중학생의 경우, 흡연 학생의 83.3%(20명)가 술을 마시고, 비흡연 학생의 76.5%(793명)가 술을 마시는 것으로 조사되었다. 고등학생의 경우에도 흡연 학생의 92.6%(75명)가 술을 마시며, 비흡연 학생의 53.5%(584명)가 술을 마시지 않아 흡연과 음주는 통계학적으로 유의한 관련성을 보였다.

표22. 성별 흡연유무별 음주 유무 - 여자                               (단위 : 명(%))

		음주			P값
		마시지 않는다	과거에 마셨으나 지금은 안마신다	현재 마신다
중학교	흡연	0(0.0)	4(16.7)	20(83.3)
	비흡연	793(76.5)	123(11.9)	121(11.7)	<.0001
고등학교	흡연	3(3.7)	3(3.7)	75(92.6)
	비흡연	584(53.5)	183(16.7)	325(29.8)	<.0001

표 23는 남학생의 흡연여부와 흡연친구 유무의 관련성을 조사한 결과이다. 중학생의 경우 흡연하는 학생 중 흡연하는 친구가 있는 경우가 88.5%(23명), 비흡연 학생 중 흡연하는 친구가 없는 경우가 68.6%(626명)로 조사되었다. 고등학생의 경우에도 흡연하는 학생 중 흡연하는 친구가 있는 경우가 99.1%(214명), 비흡연 학생 중 흡연하는 친구가 있는 경우가 72.7%(551명)로 모두 흡연하는 친구가 많아 다른 집단과 차이를 보였다.

표 23. 성별 흡연여부별 친구 흡연 - 남자                                (단위 : 명%))

		친구 흡연		P값
		흡연	비흡연
중학교	흡연	23(88.5)	3(11.5)
	비흡연	287(31.4)	626(68.6)	<.0001
고등학교	흡연	214(99.1)	551(72.7)
	비흡연	2(0.9)	207(27.3)	<.0001

표 24은 여학생의 흡연여부와 흡연친구 유무의 관련성을 조사한 결과이다. 중학생의 경우 흡연하는 학생 중 흡연하는 친구가 있는 경우가 92.0%(23명), 비흡연 학생 중 흡연하는 친구가 없는 경우가 74.5%(772명)로 조사되었다. 고등학생의 경우에도 흡연하는 학생 중 흡연하는 친구가 있는 경우가 96.3%(78명), 비흡연 학생 중 흡연하는 친구가 있는 경우가 53.%(590명)로 학생의 흡연여부와 흡연친구의 유무는 통계학적으로 유의한 관련성을 보였다.

표24. 성별 흡연유무별 친구 흡연 - 여자                               (단위 : 명(%))

		친구 흡연		P값
		흡연	비흡연
중학교	흡연	23(92.0)	2(8.0)	<.0001
	비흡연	264(25.5)	772(74.5)
고등학교	흡연	78(96.3)	3(3.7)	<.0001
	비흡연	510(46.4)	590(53.6)

자. 흡연자의 니코틴 의존도 관련 사항

1) 아침에 일어난 후 언제 첫 담배를 피우십니까?-남자

2) 아침에 일어난 후 언제 첫 담배를 피우십니까?-여자

3) 어느 담배가 더 맛있게 느껴집니까? -남자

4) 어느 담배가 더 맛있게 느껴집니까? -여자

5) 담배연기를 들이 마십니까? -남자

6) 담배연기를 들이 마십니까? -여자

7) 아파서 누워 있을 때도 담배를 피우십니까?-남자

8) 아파서 누워 있을 때도 담배를 피우십니까?-여자

9) 하루 중 언제 담배를 많이 피우십니까?-남자

10) 하루 중 언제 담배를 많이 피우십니까?-여자

11) 어떤 종류의 담배를 좋아하십니까?-남자

12) 어떤 종류의 담배를 좋아하십니까?-여자

13) 금연장소에서 담배를 피우고 싶어질 때는?-남자

14) 금연장소에서 담배를 피우고 싶어질 때는?-여자

4. 결  론

한국금연운동협의회와 연세대학교 국민건강증진 연구소에서 2003년 6월-7월 실시한 전국 중, 고등학교 흡연실태 조사결과를 정리하면 다음과 같다. 조사방법은 전국을 시, 도별 및 시부, 군부별로 층화 하여 학급을 표본추출단위로 하였으며, 선정된 조사대상 학교의 해당 학년 중 1반 학생 전원이 응답하도록 하였다. 자료수집은 구조화된 설문지를 작성하여 조사대상으로 선정된 121개 학교의 양호교사에게 우편을 이용하여 설문지를 배포한 후 수거하였다. 이 중 설문지를 작성하여 보내준 학교는 119개교로 98.3%의 수거율을 보였다. 최종 분석에 포함된 학생수는 4,299명 이었다.

1) 남자 중학생의 경우 흡연률은 1988년 1.8%에서 2000년 7.4%까지 지속적으로 증가하였던 흡연율이 2001년(6.0%)부터 2003년 현재 2.8%까지 꾸준히 감소하고 있다. 여자 중학생은 2000년(3.2%) 이후 2% 내외의 흡연률을 기록하고 있다.

2) 남자 고등학생의 경우 1988년 23.0%를 시작으로 1997년 35.3%까지 증가한 이후 꾸준히 감소하여 2003년 현재 22.1%를 기록하고 있다. 여자 고등학생의 흡연률은 2000년 10.7%로 최고조에 이른 후 2003년 현재 6.8%까지로 꾸준히 감소하고 있다.

3) 흡연률과 관련된 요인으로서 남녀학생 모두 인문계보다는 실업계 학교에서 흡연률이 높았으며, 여자 중학생과 남자 고등학생의 경우 농촌지역 학생의 흡연률이 도시지역 학생의 흡연률보다 약 2배 정도 높았다. 가족중 흡연자가 있는 경우 그렇지 않은 경우에 비해 흡연할 확률이 약 2배 정도 높았다.

4) 흡연의 동기는 □호기심□, □친구를 따라서□, □멋있게 보이기 위하여□ 가 가장 많았다. 현재 흡연학생 대다수가 흡연량이 □하루 5개비 이하□로 낮았으며, 점차적으로 흡연량이 감소하고 있다.

5) 남자 고등학생에서 외국산 담배의 흡연이 계속 증가하고 있으며, 2001년(51.7%) 이후에는 국산담배와 외국담배 둘 다 닥치는대로 피운다는 학생이 50%이상을 유지하고 있다.

6) 1988년이래 흡연의 해독에 대한 지식은 꾸준히 증가하여 90%이상 학생이 흡연은 건강에 나쁜 영향을 미치는 것을 알고 있었다. 흡연에 대한 태도에 있어서 중학생은  □다른 사람에게 피해를 주므로 안좋다□는 의견이 대부분인 반면, 고등학생은 □다른 사람에게 피해가 없으면 괜찮다□고 생각하는 학생이 비교적 많아 문제점이 제기되었다.

7) 현재 흡연하는 학생들의 금연의사는 점차적으로 증가하고 있으나, 여자 중학생은 2001년(87.1%)이후 점차 감소하고 있다. 금연의 이유로는 대부분이 □건강에 나쁜 영향을 줄 것 같아서□라고 응답하였다.

8) 담배를 피우지 않을 경우 얻는 이득에 대한 모든 문항에서 비흡연자가 흡연자 보다 긍정적인 대답을 많이 하였다.

9) 청소년의 흡연은 음주 및 친구의 흡연과 유의한 상관관계를 보였다.

위의 결과에서 보면, 우리나라 중·고등학교 학생들의 흡연율은 1988년 이후 10여 년 동안 꾸준히 증가해 오다가 1999∼2001년부터 점차적으로 감소하고 있으나, 남자 고등학생의 경우에는 4명당 1명 이상의 높은 흡연률을 보이고 있다. 흡연의 해독에 대한 지식은 증가되고 있지만, 흡연에 대한 태도는 개인적인 일이며, 남에게 피해가 없으면 괜찮다라고 생각하는 고등학생이 비교적 많아 청소년들에게 지속적인 금연 및 흡연예방 교육의 필요성이 요구된다. 특히, 청소년의 흡연이 음주 및 친구의 흡연과 유의한 상관관계가 있는 것으로 보아 청소년 문제를 전체적으로 해결할 수 있는 방안을 모색해야 한다.

현재의 흡연 청소년들은 앞으로 30∼40년 후에 흡연으로 인한 고통, 불행, 질병, 사망 그리고 수명의 단축 등을 경험하게 되며, 이는 개개인과 가족의 불행 뿐 만 아니라 국가적으로 커다란 손실이 된다. 그러므로, 청소년의 흡연문제는 우리나라 보건문제 중에 가장 중요한 문제로 인식되어야 하며, 국가적인 차원에서, 사회운동 차원에서, 교육적인 차원에서, 가정교육 차원에서 합심하여 적극적으로 대처해야 한다. 청소년의 흡연문제 해결의 핵심은 어른들이 금연함으로서 모범을 보이는 일이지만 그렇게 되기 전까지라도 학교에서 철저한 지도와 이미 제정된 청소년에 대한 담배 판매 금지 등의 법 집행을 철저하게 이행함으로서 효과를 거둘 수 있을 것이다.