<국민대표 금연길라잡이 ‘파워블로거’ 1기 모집 지원서> 건강한 대한민국을 위해 금연 사회 만들기에 앞장서는 국민대표 금연 길라잡이 파워블로거 모집에 지원해주셔서 감사합니다. 아래 상항을 충실히 작성해주실 것을 부탁드리며 작성하신 내용이 사실과 아닐 경우 불이익을 받을 수 있음을 미리 알려드립니다.
사진 첨부	이름		연락처
	생년월일		성별
	직업		흥미분야
	활동닉네임		거주지
	블로그 주소
	일 평균 방문자수
활동 SNS 여부	□ 페이스북 □ 트위터 □ 인스타그램 □ 핀터레스트 □ 플립보드
오프라인 참가여부	1. 4월 30일(수) 발대식 장소 : 국립암센터 / 시간 : 미정		□ 참가 □ 불참
	2. 5월 31일 세계 금연의 날 행사 장소 : 서울 (장소 미정) / 시간 : 미정		□ 참가 □ 불참
	3. 12월 금연 누리단 모임 장소 : 미정		□ 참가 □ 불참
	4. 기타 오프라인 행사 참가 여부		□ 참가 □ 불참
※ 4월 30일 발대식 및 5월 31일 세계금연의 날 참석 여부는 본 체크 사항과 활동 내용이 다를 시 홍보단 평가 시, 불이익을 받을 수 있습니다.
자기소개
지원동기
■ 개인정보의 보유 및 이용기간 원칙적으로『개인정보의 수집 및 이용목적』이 달성된 후에는 즉시 파기합니다. - 기입하신 개인정보는 행사 안내 공지 및 활동비 지급 공지 등으로만 활용되며 활동기간이 끝난 후 수집된 개인정보는 영구 삭제합니다. ■ 기본 개인정보 수집 · 활용 이름, 전화번호, 이메일 주소 위 내용에 동의합니다. 년 월 일 성명 : 확인□