소화성 궤양 (Peptic ulcer)

소화성 궤양이란 식도, 위, 소장, 대장 등 소화기관 어느 부위에나 생길 수 있지만 주로 위 또는 십이지장의 염증으로 인해 점막 및 점막 하층이 깊이 파인 상태를 말합니다. 음식물의 소화를 위해 위에서는 위산이 분비되는데 건강상태라면 위벽은 점액질의 보호막으로 덮여 있어 위산에 의한 염증이나 궤양을 방지합니다. 그런데, 헬리코박터 파일로리균(H. pylori), 흡연, 과도한 음주, 스트레스, 아스피린 등의 진통소염제, 불규칙한 식사습관 등으로 인해 위액과 위산이 많이 분비되거나 위벽 또는 십이지장벽을 보호하는 작용의 균형이 깨지면 위점막은 손상을 입게 됩니다. 주로 식후 또는 공복 시 속쓰림, 명치부위 통증, 소화불량, 출혈로 인한 검은색의 무른 변, 빈혈 등이 발생할 수 있습니다.

흡연은 소화기계의 모든 부분에 영향을 미쳐 속을 쓰리게 하거나 궤양을 일으킵니다. 위에서는 위산이 분비되어 산성을 보이는데 장은 췌장에서 중탄산염이 분비되어 위에서 넘어온 음식물의 산성을 중화시킵니다. 담배를 피울 경우 췌장에서 중탄산염의 분비가 줄어들고 위에서 위산이 많이 분비되어 궤양, 특히 십이지장궤양에 걸릴 위험이 커집니다. 현재흡연자와 과거흡연자의 경우 비흡연자보다 위암의 주요 원인이 되는 헬리코박터 파이로리균에 감염될 확률도 높아집니다. 흡연은 위염과 위궤양 발생률을 2배 이상 높이며 흡연자의 경우 비흡연자보다 궤양을 치료하기가 어렵고 재발위험도 높습니다.

• <참고문헌>
  • Harrison's principles of internal medicine. (2015), Kasper, Dennis L, New York : McGraw Hill Education Medical
  • The Health Consequences of Smoking―50 Years of Progress, A Report of the Surgeon General. (2014), U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
  • The Health Consequences of Smoking, A Report of the Surgeon General. (2004), U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES