위암

위암의 알려진 원인은 흡연, 짠 음식, 탄 음식, 헬리코박터 파일로리균 감염, 위와 관련된 질병의 과거력, 악성 빈혈, 유전 등입니다. 우리나라는 위암 발생률과 사망률이 높은 나라로 2019년 약 29,493명의 위암이 발생하여 전체 암발생의 3위를 기록하였습니다. 2021년 사망 통계 자료를 보면 위암으로 인한 사망은 전체 암사망 중 4순위를 차지하고 있습니다.

흡연이 위암 발생의 원인이라는 과학적 근거는 충분하며, 일반적으로 흡연자가 위암에 걸릴 확률이 비흡연자에 비해 1.5배 ~ 2.5배 정도 높은 것으로 알려져 있습니다. 남성에서 위험도가 높고 위암 발생과 사망 증가 경향이 일관된 반면, 여성에서는 상대적으로 위암 발생과 사망 위험 증가의 일관성이 다소 낮게 나타나고 있기는 하나 국외 연구들에서 비흡연자 대비 흡연자에서의 위암 발생 증가를 보고하고 있습니다.

전향적 코호트 연구 결과 평생 비흡연자 대비 흡연자에서 남성의 경우 약 1.6배, 여성에서는 1.3배의 위험도 증가를 보였고, 또 다른 연구에서는 평생 비흡연자에 비해 현재 흡연자의 위암의 발병위험은 1.74배, 사망 위험은 3.74배 높다고 보고하였습니다.

국내의 경우 코호트 연구 결과 위암 사망의 상대 위험도는 비흡연자에 비해 과거 흡연자와 현재흡연자에서 각각 2.4배 높게 나타났으며, 흡연량과 흡연기간이 늘어남에 따라 증가하는 경향을 보여 40갑년 이상에서 남녀 모두 위암발생 위험도가 3.1배 높아 뚜렷한 양반응 관계를 보였습니다.

담배를 끊을 경우 금연이 유지된 연수에 따라 위암의 위험도가 감소하며, 20년 넘게 금연을 할 경우 위암의 발생 위험도가 비흡연자와 비슷해집니다. 따라서 위암을 예방하기 위해서는 금연을 하시는 것이 필요합니다.

• <참고문헌>
  • IARC Wokring Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. IARC Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Vol. 83 Tobacco Smoke and Involuntary Smoking. Lyon, France: IARC, 2004.
  • 보건복지부, 한국중앙암등록본부. 2020년 국가암등록통계. 2022
  • 통계청. 사망원인통계. 2022
  • US Department of Health and Human Services (USDHHS). (2014). The health consequences of smoking—50 years of progress: a report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Coordinating Center for Health Promotion, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health.
  • Li, W. Y., Han, Y., Xu, H. M., Wang, Z. N., Xu, Y. Y., Song, Y. X., ... & Miao, Z. F. (2019). Smoking status and subsequent gastric cancer risk in men compared with women: a meta-analysis of prospective observational studies. BMC cancer, 19(1), 1-12.
  • Ordonez-Mena, J. M., Schottker, B., Mons, U., Jenab, M., Freisling, H., Bueno-de-Mesquita, B., ... & Brenner, H. (2016). Quantification of the smoking-associated cancer risk with rate advancement periods: meta-analysis of individual participant data from cohorts of the CHANCES consortium. BMC medicine, 14(1), 1-15.
  • 김연주, 곽진, 박수경, 장성훈, 유근영, 강대희, 신해림. (2007). 흡연과 위암 발생의 관련성에 관한 지역사회 기반의 코호트 연구. 예방의학회지, 40(6), 467-474.